美沙拉嗪联合地塞米松、庆大霉素灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察曾卫平 湖南省娄底市中医医院肛肠科(湖南 娄底 417000)摘要 :目的 探讨美沙拉嗪联合地塞米松、庆大霉素灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选取住院治疗的54例轻、中度UC患者,随机分为两组;治疗组28例予美沙拉嗪研末联合地塞米松、庆大霉素灌肠,2次/天;对照组26例予口服柳氮磺吡啶1.0g/次,每天四次。结果 治疗组的显效率为92.9%,对照组的显效率为69.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美沙拉嗪联合地塞米松、庆大霉素灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切。 关键词:溃疡性结肠炎美沙拉嗪 灌肠 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis UC)是炎症性肠病(inflammatory bowel disease)的一种,病因和发病机制尚不明确,病情也迁延不愈,病变常累及直肠和结肠黏膜及黏膜下层,临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重感等。病情轻重不等,多为反复发作的慢性病程。发病年龄又以中青年为主,且近年来发病率有上升趋势。2009月12月至2012年10月我院采用美沙拉嗪联合地塞米松、庆大霉素灌肠治疗轻、中度溃疡性结肠炎患者54例,取得满意疗效,现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料 54例患者UC患者均为2009年12月至2012年10月在我院住院患者,男31例,女23例;年龄17-68岁,平均39岁;病程3个月-6年;所有患者均行结肠镜检查、组织病理学检查,符合2000年全国炎症性肠病学术会议制定的UC诊断标准 [1];其中病变部位主要在直肠5例,直肠、乙状结肠19例,乙状结肠及降结肠16例,横结肠及降结肠8例,升结肠及横结肠5例,全结肠1例。两组患者在性别、年龄、病情方面差异无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法 所以患者均给与易消化、富含营养、维生素的清淡饮食,同时给予口服双歧三联活菌胶囊(商品名:培菲康,上海医药有限公司信谊制药总厂,210mg /粒),每次4粒, 3次/日。治疗组:将美沙拉嗪肠溶片(葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司生产.规格0.25g)1g研成粉状将其与地塞米松5mg、庆大霉素8万单位加入生理盐水中制成灌肠液,并根据病变的不同部位用生理盐水配成不同剂量的灌肠液,如:直肠配成100ml,乙状结肠配成150ml,降结肠配成200ml,横结肠配成300ml,升结肠盲肠配成500ml,每天早晚排空大便后保留灌肠二次。保留灌肠方法:灌肠时均采取左侧卧位,灌肠插管深度根据病变部位在15-30cm之间范围内调整,保留灌肠液温度保持在38-41度之间,灌肠液随重力输入结直肠内,灌完后休息30min,病变在乙状结肠、降结肠者在左侧卧位的同时,臀部垫高10cm。横结肠、升结肠盲肠者左侧卧位灌肠后还需转跪式胸膝位抬高臀部5min,使灌肠液随重力作用流向结肠深部。治疗时间为14天为一个疗程。对照组:柳氮磺胺吡啶(上海三维制药有限公司生产.规格0.25g)口服治疗,初量为1.0g-1.5g/次,四次/日,维持量为1.5g/次,四次/日。2 结果2.1 疗效标准:根据2000年全国炎症性肠病学术会义制定的溃疡性结肠炎疗效标准判定疗效。完全缓解:临床症状消失,结肠镜检查黏膜大致正常。有效:临床症状基本消失,结肠镜复查黏膜轻度炎症或假息肉形成。无效:经治疗后临床症状、内镜及病理检查结果均无改善。 2.2疗效 两组患者以14天为1个疗程,间隔1周后再进行另一疗程,共2个病程。临床疗效比较见表1,治疗组效果优于对照组(P<0.05).表1 54例溃疡性结肠炎的疗效比较组别 例数 显效 有效 无效 总有效率(%)治疗组 28 18 8 2 92.9对照组 26 12 6 8 69.22.3 不良反应 治疗组腹痛1例。对照组头痛1例,纳差1例,恶心上腹部不适5例,白细胞减少1例。两组治疗前后血、尿常规等均未见异常。治疗组不良反应率为3.6%(1/28),对照组为31%(8/26)。组比较差异有统计学意义(p<0.01)。3 讨论UC是一种病因和发病机制目前仍不清楚的结直肠黏膜慢性弥漫性炎症,病变多累及直肠和乙状结肠,也可延伸到降结肠和全结肠。病情一般以轻、中度多见,近年患病率明显增加[2]。其临床特点为原因不明、反复发作的血性腹泻。可能与免疫、遗传、感染以及精神因素有关,目前多认为由于各种因素致肠黏膜正常防御功能被削弱,免疫调节异常影响肠黏膜屏障的完整性。SASP一直是治疗UC的有效药物,经口服后在结肠内被细菌分解为5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶,因磺胺吡啶部分是载体分子,其全身副作用很多,大约30%的患者不能耐受SASP产生恶心、呕吐、食欲不振、头痛等不良反应[3]。长期应用可以引起粒细胞减少、肝功能损害等毒副反应。临床试验证实,SASP的有效成分为5-ASA,而美沙拉嗪的主要成分是5-ASA。但5-ASA治疗UC的机制目前仍不完全清楚,它通过滞留在肠内与肠上皮接触发挥抗炎作用;同时可抑制结肠黏膜释放白三烯、前列腺素E样物质生成、清除氧自由基和抑制脂肪酸过氧化等。长期口服柳氮磺吡啶不良反应较大,故现在多用5-ASA制剂取代之。保留灌肠作为治疗溃疡性结肠炎的重要方法在临床上已广泛应用。郑家驹[4]认为轻中度远端溃疡性结肠炎宜首选局部治疗方式,左半结肠炎采取灌肠疗法是最佳选择。本组采用的灌肠方法将常规的保留灌肠方法有所改进,根据患者肠镜所描叙的病变部位的不同,选用不同的剂量灌肠液,病变越深灌肠液的量也增加,同时注意灌肠时及后的体位改变使灌肠液充分接触病变黏膜。因美沙拉嗪保留灌肠肠道内直接给药,药物的浓度较高,并维持较长时间,且又通过联合应用地塞米松抑制白细胞介素-1、不耐热肠毒素、血小板凝聚因子等炎症介质生成,明显减轻炎症部位的毛细血管扩张与渗出,并能够缓解中毒症状,调解免疫功能。另庆大霉素对G-杆菌强大作用,直接作用于病变的结肠和直肠壁,在病变处迅速杀灭致病菌,而在肠道几乎不被吸收,从而达到治疗溃疡性结肠炎作用。通过本组临床观察,不同剂量灌肠液保留灌肠操作方法简便,患者耐受性好,不良反应小,治疗效果良好,值得临床借鉴。参考文献[1] 郑家驹.炎症性肠病基础与临床[M].北京:科学出版社,2001:326-328[2] 欧阳钦,胡品津,钱家鸣等.对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见[J].现代消化及介入治疗,2008,13(2):140[3] Schroeder KW.Role of mesalazine in acute and long-lermtreatment of ulcerative colitis and its complications.Scand JGastro,2002,236(Suppl):42.[4] 郑家驹.溃疡性结肠炎的近代内科治疗[A]//郑家驹. 炎症性肠病基础与临床[M].北京:科学出版社,2001:253-268
(1) 保持大便通畅:肛肠疾病术后一般要在24小时以后方可第一次排便,在禁止排便的这段时间里应多饮水,进流质或软食,用有润肠作用的饮料或蜂蜜、果汁、青菜汁等,这样可以软化和促进排便,避免大便秘结; (2) 便后坐浴:坐浴是清洁肛门、促进创面愈合和消炎的简便方法,每次便后都必须坐浴,坐浴是先用热水熏洗,待水温适中时,再将肛门会阴部放入盆内坐浴洗涤,每次20分钟左右,坐浴用温热盐水、中药止痛如神汤或1:5000的高锰酸钾液等; (3) 换药:肛肠疾病手术后可将痔疮宁栓、肛泰栓、马应龙痔疮栓、红霉素栓等药物塞予肛门内即可;开放性创面除使用上述栓剂外,亦需将凡士林纱条或九华膏纱条或红粉纱条等填塞肛门并保护创面,促进创面愈合。
1.酸奶酸奶能够促进有益乳酸杆菌的增殖,抑制有害菌的繁殖。同时,乳酸菌还有提高免疫力和杀菌的作用,使大肠杆菌等难以繁殖。乳酸菌以及益生菌最大的益处是调整肠道菌群,维持肠道功能平衡,既能防止便秘也能防止腹泻。不过酸奶中所含的乳酸菌,效果不持久,所以应每天都应该补充。2.坚果坚果中含有丰富的维生素B、维生素E、蛋白质、亚油酸、亚麻酸等,能够增加肠道中双歧杆菌的含量,连同植物纤维素一起刺激肠道蠕动,从而起到润肠通便、治疗便秘的作用。3.苹果苹果中含有丰富的果胶,包括水溶性和不溶性两种。被称作果胶的水溶性纤维有很强的持水能力,它能吸收相当于纤维本身重量30倍的水分。果胶大部分聚集在皮中以及皮附近,因此便秘时吃苹果不要削皮。苹果的果胶能清洁肠道,活化肠道中的正常菌群,调整胃肠功能,预防便秘。4.芦笋芦笋低糖、低脂、高纤维素,且含有丰富的水分和膳食纤维,使大便松软,易于排出。5.西红柿西红柿丰富的营养价值有口皆碑,它含有的各种维生素、茄红素、柠檬酸、苹果酸、果胶等成分都是促进胃肠蠕动的法宝。6.蜂蜜蜂蜜中含有丰富的维生素、矿物质和酵素类物质,其中酵素可以帮助人体消化、吸收并加强新陈代谢。古代中医曾指出蜂蜜具有“除心烦、通便秘、解虚热、疗心痛、悦颜色、和百药,除众病”的功效。7. 海藻海藻类黏滑性令排便时不伤害肠壁,海藻类的纤维是水溶性的。海藻类的纤维溶于水后,膨胀的同时黏性也增强,有使大便软化的作用。以海藻的同类石花菜为原料制成的琼脂,能将胆汁内多余的脂肪酸和胆固醇顺畅地排出。8. 豆类豆类刺激肠道,排便更快。四季豆、红豆、豌豆等都富含食物纤维,经常食用可以从中获得充分的优质植物蛋白和维生素类。增加大便量,刺激肠道,有助于排便顺畅。多吃大豆,能促进乳酸杆菌的繁殖,从而降低患癌的概率。除了在饮食上要注意之外,养成良好规律的生活作息,睡眠充足,每天摄取1500﹣2000cc的水分,及规律的运动习惯,才能全方位的预防便秘。
“肠SPA”,是一种能彻底清洗肠道,排出体内毒素,改善便秘,纠正腹泻,调节肠道菌群失调,预防肠癌,并有美容,美肤,减肥,调节内分泌失调等作用的新型保健方法。归纳起来,“肠SPA”对人体健康有以下作用:治疗作用:便秘影响大肠的生理功能,还可导致毒素过多的吸收而影响身体其它器官的功能。一定疗程的“肠SPA”除了清除干结的粪便,恢复大肠粘液分泌功能,还能促进大肠蠕动,从而恢复正常排便功能。“肠SPA”还有助于减少大肠内一些有害气体的生成和增加排出,从而减少了这些气体从呼吸道的排出,能有效地治疗口臭。预防作用:食物残渣在大肠内经细菌的发酵腐败作用可以产生一些致癌物质,像吲哚、甲基吲哚等。据临床统计,结肠癌及其它结肠肿瘤的发病率有逐渐增加的趋势。而“肠SPA”通过结肠内的水力运动,渐进的纯净温水对结肠壁进行一种缓慢冲击,使肠蠕动增强,毒素及致癌物质随水排出,从而有效地预防大肠癌的发生。保健作用:大肠内的碱性环境有利于细菌的繁殖、生长。而细菌对食物残渣通过发酵与腐败,产生许多有害物质和毒素。大量有害物质的积聚,促使大肠吸收毒素的量增加而产生“自体中毒”。毒素使人易疲劳、抵抗力降低;同时新陈代谢也因毒素的影响减慢。在肠水疗用大量结洁净水对肠粘膜“浸泡”起到透析作用,毒素排出增加,积聚减少,因此“肠SPA”具有全身保健作用。美容作用:皮肤和皮下的毛细血管以及大量的分泌腺体将血液中的代谢产物和一些有害物质通过毛细血管的渗透作用排出体外。这些产物在排泄过程中损害皮肤,引起皮肤疾病像丘疹、斑点、痤疮等,并能使皮肤脱水干燥,加速皮肤衰老和皱纹形成。“肠SPA”可减少有害物质的产生和积聚,毒素通过肠道的排泄增加,而经过皮肤的排泄减少,从而减少了毒素对皮肤的刺激,起到很好的美容作用。其他作用:“肠SPA” 也可以用于外科术前及结肠镜的肠道准备。一些患者在进行结肠镜检查时肠道内有大量粪便未排干净,这些粪便影响医生的观察和诊断,也影响医生的操作,易造成肠穿孔,所以患者在检查前一定要做好肠道准备。“肠SPA”的禁忌症如:严重心脏病、严重贫血、巨肠症之出血或穿孔、严重痔疮等,,这需要有较强的专业知识和丰富的临床经验的肠疗师,在治疗前仔细检查询问,治疗中严密监控,才能杜绝事故的发生。接受“肠SPA”一定要选择正规的医院水疗中心进行。
肛门直肠是人体消化道的末端。人们摄入的饮食中不消化的部分、肠道中的死菌与一些杂质一起构成的粪便,就是通过直肠与肛门排出体外的。从肠道生理学上看,肛门直肠的特点就是通畅、和谐;顺利通畅而不伴有其它不适感觉地排出大便是保证我们身体健康十分重要的环节。中医学经典《黄帝内经?六节藏象论》上说, “六腑者,传化物而不藏,故实而不能满”, “六腑以通为用”,正是此意。因此,直肠肛门是人体中极其重要的器官,也是重要的精密控制系统,需要我们时刻地注意保护。那些认为直肠肛门是肮脏的、不必费神保护的观点是错误的,应当加以纠正。事实上,人体的直肠肛门更容易因为受到刺激而生病。民间俗谚“十男九痔”、 “十人九痔”、 “十女十痔”,说的就是肛肠疾病的高发病率。直肠肛门部作为消化道末端,每时每刻都在与极其巨大数目的各种细菌打交道。据世界微生态学会主席光岗知足教授统计,我们的肠道“平均栖居着一百兆个细菌”。国外研究还显示,在一个典型西方饮食的个体中。细菌占固体大便的40%一50%。因此,大肠的内环境是很微妙而脆弱的,不小心带来的小伤害,也许会引来严重的后果。当日常生活中各种原因造成直肠肛门局部充血、水肿、发炎时,若不及时合理地提高警惕、加以防范或治疗,就会逐渐加重而贻误病情,甚至反复发炎,给医治带来麻烦,也加重自身痛苦。不过尽管肛肠疾病发病率这样的高,发病条件也如此容易,我们还是可以找出合理有效的办法来预防它;而且是简单、省时、省钱的预防。一直以来, “无病防病、有病防传”就被归纳总结为中医的三大特征之一,我院总结出了一整套有效防治肛肠疾病的方法。特呈给广大的读者朋友与患者朋友们:第一是保持清洁,勤洗常换。这是防止肛肠疾病发生或复发的有效途径,简单易行,也是患者朋友们能够自行做到的。同时,保持局部的清洁对我们的整体健康也是大有裨益,可以降低痢疾、肠道寄生虫病等的患病率。因此,将其摆在注意事项首位,以示提醒。清洁的办法,我们赞成的是利用一切方便的条件,随时进行。能保持肛门局部清洁、干燥、舒适,同时不损伤局部皮肤的方法,都是可行的。但最推崇的方法是使用清水冲(清)洗。条件便利可用温水,专备用具;条件不允可直接以手掬水加以清洗,洗后轻轻蘸干水分。因用水可以洗去肛门皮褶内的积存粪屑,同时也清洁了肛门局部的汗液(肛周同时存在着大、小两种汗腺)、皮脂腺分泌的皮脂。温水可以使局部的汗腺、毛囊、皮脂腺开张,不会因分泌、排出不畅而致病;同时促进局部血液循环,改善了局部的免疫调节能力。凉水虽不如温水,可也能起到较好的清洁作用。这样做下去,就可以非常有效地防止减少局部感染发炎的机会,可以有效地预防肛门湿疹、肛门瘙痒、肛窦炎、痔等,也是预防肛瘘、肛周脓肿发生或复发的有力措施。如能配合肛门局部揉按,则更可以起到预防肛裂、血栓外痔、术后瘢痕不适或软化不良等疾病的作用,对阻止肛门直肠脱垂进一步发展也有益处。需要注意的是,水温不可过高,否则既烫伤肛门皮肤、也造成局部充血,会起到与治疗相反的效果,加重不适。另外,不可用有刺激性的洗剂如消毒湿巾清洁肛门口;这些消毒液对粘膜有刺激,也会使有过敏体质的朋友们感觉到痛痒、灼痛等不适。还要注意的是,如遇便后无清洗条件者,必须使用卫生纸擦拭者,请千万选择质地柔软、脱屑少的纸巾。这样才能既清洁了肛门,又不损伤局部皮肤与粘膜。 勤洗常换,除了是对肛门局部的要求,也是对内裤的要求。内裤除要尽量干爽洁净外,还应选择纯棉质的材料;不穿着化纤内裤。特别是过敏体质、肛门瘙痒、肛门湿疹患者更应注意。第二是常备药品,有备无患。 这是在已经出现直肠肛门不适的情况下使用的方法。防治炎症对防止进一步形成更加棘手的肛肠科疾病是必要而有效的。这是通过大量的临床医疗实践,充分证明了的。那么当读者朋友感觉到肛门局部出现下列不适感时,就应该引起注意了:瘙痒、疼痛、大便带血或便血、肛门烧灼感、大便不爽、大便干结、排便费时费力且便后劳累、流脓或溢液、肛门潮湿等。以上这些症状是数种常见肛门直肠疾病的常见临床表现,它们的出现多提示肛门直肠的不健康状态;而这些不健康状态又绝大部分是由肛门直肠局部各种急性与慢性炎症造成的。如果不加以重视而疏于治疗,这些炎症、不适感便会持续难消,甚至加重,最终导致较严重的肛肠疾病。 这些不适感多由于不健康的生活方式如经常熬夜、喜食辛辣、嗜酒、摄入纤维素不足、食量过少、不良排便习惯、过重的生活与工作压力、过于频繁的性生活等等。对于有明确原因的肛肠局部不适,应认识到这些不良生活习惯的不利影响而加以克服、改正;同时积极地对症治疗,不能放任不理,任其自行发展。对于自行防治法,我们建议:改善饮食的结构与量,注意休息肛门不适感存在期间应忌酒。同时按照上述第一条方法冲洗、坐浴肛门,并配合以药物治疗。药物可以常备于家中,以应各种不时之需。我们推荐几种肛肠科常用药物:痔疮宁栓;太宁栓。尤其是栓剂塞肛,很值得一提。栓剂塞肛使用的材料简单,成药又便于携带,操作简单同时药物可以直接作用于局部,提高局部的药物浓度和作用时间,又可以避免因口服药物时出现肝脏对药物分解代谢(医学上称之为“首关消除”)而减弱药效。 通过及时地干预局部炎症,防微杜渐,许多的肛肠不适都可以在三日内得到缓解。如果症状非但不缓解,甚至有加重的情况,则是非局部用药之力所能及,应速至医院查明原因,采取相应治疗手段。这样就可以既不浪费时间、又有明确目的,使疾病的诊断、治疗都事半功倍。 总之,上述两点注意是临床工作中总结出的宝贵经验。一条未雨绸缪,一条防微杜渐;双管齐下,定会为读者朋友们的健康起到启发作用。但防病不等于治病,我们建议,还要早至医院,及时进行有效处理,以免病情延误。
1、术后第一天为了保持大便通畅和营养补偿,可指导病人多食新鲜果蔬,如香蕉、菠菜、鱼汤等易消化少脂食品按时大便;术后当日或第二日,多因麻醉影响或手术刺激,伤口疼痛或敷料压制,导致反射性膀胱颈部括约肌疼痛、痉挛,致使术后排尿困难,此类病人应饮浓茶或甜开水增多尿量,刺激膀胱,增强尿意;术后5—7天可嘱病人少食富含纤维素的食品,以精、细、软为主,忌食生冷、辛辣等刺激性食品,如辣椒、胡椒等,以免大便次数过多或过硬致使切口继发出血、感染,影响伤口愈合。 2、若食品过于细精,会造成肠蠕动减慢,导致大便秘结,致使肛门盲肠部位静脉曲张变形;若辣椒或胡椒摄入过多,则会刺激肛门盲肠,造成该部位充血扩张;若摄入过多或过粗食品,易造成术后大便次数过多,导致伤口感染。手术前后饮食调理得当,不仅能保证手术顺利进行,而且对创面的修复起到重要作用,还能减轻疼痛,有利于伤口愈合,同时可防止和减少术后合并症的发生。 3、 其次个人的情绪也很重要,要保持愉快的心情,这样会更快的恢复。
中药黄柏10克.桃仁5克.槟榔10克.苍术10克.秦艽10克.防风15克.泽泻10克.大黄10克煎后熏洗15-20分钟。
急性湿疹的治疗方枯矾20克.蛇胆子30克.马齿苋30克苦参20克.白鲜皮20克用1000ML煎至500ML熏洗15-20分钟后外涂哌瑞松软膏,连续15天。
“肠SPA”是当今国际流行的一种排毒保健新法,它利用专业的清肠仪器清除体内毒素,定期对身体进行大扫除。由专业医务人员操作,每次约45分钟,经温水的冲击按摩,改善肠蠕动的情形,客人可由透明的管子看到废物由他的肠内排,整个过程安全有效,无需服用药物。一般情况下,成人经洗肠后能排除废物约5-10磅,使体内积存的过剩糖分和脂肪得以“流失”,并消耗大量体能,促使血液循环加快,使脂肪细胞处于活跃状态,从而促进脂肪分解、溶化,排出体外。清肠治疗时,根据不同的情况辩证施治,配合使用清热解毒、消暑化湿、健脾和胃等中药,治疗后普遍感觉神清气爽,轻松愉快。每年定期做“清肠美容”的完整医疗程序,清除粪便囤集之细菌、病毒、寄生虫、毒素所致的慢性病,除了可养颜美容,改善体质,并有预防肠癌等功效,在北美、西欧等发达国家甚为流行。清肠适应症:预防保健、便秘、腹泻、结肠炎、腹胀、胀气、寄生虫感染、肠无力症、平衡肠道菌群、粪石阻塞症、口臭、轻度痔疮等,预防肠癌的发生。清肠美容作为一种特殊的保健方法,男女皆宜,既可养颜美容,又可治病健身,实为秋燥去毒的好方法。这类治疗不能贪图便宜,一定要到相应资质的正规医疗机构,以免发生不必要和意想不到的麻烦。
中医治疗痔疮有方 中药方剂(一) 【辨证】风湿燥热侵袭脏腑,阴阳失调,气血纵横,经脉交错,浊气瘀血下注。 【治法】清热解毒,除湿消肿,凉血散瘀。 【方名】治痔汤。 【组成】蒲公英30克,黄柏30克,赤芍30克,丹皮30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。 【用法】水煎外用,每日1剂,日用2-3次,先加水2500-3500毫升,煮沸后过滤去渣,将药液倒入普通搪瓷盆内,患者趁热先熏后洗,每次15-30分钟。 【出处】邹桃生方。 中药方剂(二) 【辨证】湿热内生,气血运行不畅,经络阻滞,瘀血浊气下注肛门。 【治法】清热解毒,活血祛瘀,润肠通便,化湿通路,软坚散结,收涩固脱,止血定痛。 【方名】消痔汤。 【组成】乌梅10克,五倍子10克,苦参15克,射干10克,炮山甲10克,煅牡蛎30克,火麻仁10克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】凌朝光方。 中药方剂(三) 【辨证】中焦湿热下注。 【治法】清热利湿,润肠止血。 【方名】甘旱蜜汤。 【组成】苋菜30克,生甘草10克,旱莲草30克,蜂蜜10毫升。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次,服时加蜜糖10毫升。1-2次煎液内服,第3次煎液外用熏洗肛门。 【出处】黄洪坤方。 中药方剂(四) 【辨证】血热毒火内盛,瘀血浊气下注。 【治法】凉血止血,清热解毒,活血止痛,逐淤消痔。 【方名】槐花消痔汤。 【组成】槐花15克,槐角15克,生地12克,黄连10克,银花12克,黄柏10克,滑石15克,当归12克,升麻6克,柴胡6克,枳壳6克,黄芩10克,甘草3克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】蒲孝生方。 中药方剂(五) 【辨证】中焦湿热,下注挟寒湿。 【治法】清肠利湿,止血。 【方名】加味槐榆合剂。 【组成】槐花10克,地榆10克,仙鹤草15克,旱莲草15克,侧柏叶15克,枳壳10克,黄芩5克,胡麻仁15克, 菜苋30克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次,另外可用此药煎液熏洗肛门。【出处】黄洪坤方